POSCARGA

Entendamos la poscarga como aquella tensión desarrollada por las fibras miocárdicas durante la eyección ventricular sistólica. Comúnmente se describe como la resistencia, impedancia o presión que el ventrículo debe vencer para eyectar su volumen sanguíneo. 

Dicha fuerza está determinada por una serie de factores, entre los que se incluyen:
  • Volumen
  • Sangre eyectada
  • Tamaño y grosor parietal del ventrículo
  • Impedancia de la vasculatura

En el entorno clínico,las mediciones más sensibles de la poscarga son:
  • Resistencia vascular sistémica (RVS) para el ventrículo izquierdo.
  • Resistencia vascular pulmonar (RVP) para el ventrículo derecho.

La fórmula para el cálculo de la poscarga incluye la diferencia de gradiente entre el inicio o flujo de entrada del circuito y el final o flujo de salida del mismo.

Poscarga

Resistencia vascular pulmonar (RVP): Valor normal <250 dinas/s/cm

RVP = PMAP–POAP x 80
                      GC
PMAP: Presión media de Arteria Pulmonar
POAP: Presión de oclusión de Arteria Pulmonar (Enclavamiento, Wedge)
GC: Gasto Cardíaco 

Resistencia vascular sistémica (RVS): Valor normal 800-1200 dinas/s/cm

RVS = PAM–PAD x 80
                   GC
PAM: Presión Arterial Media
PAD: Presión de Aurícula Derecha (PVC)
GC: Gasto Cardíaco


La poscarga presenta una relación inversamente proporcional a la función ventricular. A medida que aumenta la resistencia a la eyección, la fuerza de contracción disminuye, lo que da como resultado una reducción del volumen sistólico. A medida que aumenta la resistencia a la eyección, también se produce un incremento del consumo de oxígeno miocárdico.


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